專家們一致認為，我們將需要更多的老年護理人員來照顧我們的老齡化人口，而且只有兩種方法可以得到他們。
一種是向護士助理和其他護理人員支付豐厚的工資，以便更多的美國人願意從事這些工作。
另一種方法是繼續支付糟糕的工資，但從貧窮國家引進大量移民，他們迫切希望從事幾乎任何工作以獲得幾乎任何工資。
看看你是否能猜出政治階層支持哪個選項——這意味著那些可能需要在某個時候支付養老院費用但可能不需要在養老院工作的人。
猜對沒有獎品。
哈佛大學、麻省理工學院和羅切斯特大學的學者進行的一項新研究表明，如果你不打算提高工資，更多的移民——尤其是女性移民——是尋找更多療養院工作人員的絕佳方式。
David Grabowski 教授、Jonathan Gruber 教授和 Brian McGarry 教授首先指出，老年護理領域存在人員配置危機，而且自新冠疫情危機以來情況變得更糟。
他們在國家經濟研究局發表的一篇新論文中寫道：“療養院行業長期人手不足。” 他們補充說：“超過一半的療養院不符合 CMS [i.e. Centers for Medicare and Medicaid Services] 在 80% 的時間裡，預計每天的人員配備水平，”這是一種有點複雜的說法，即大多數療養院可能在五分之一的時間內達到聯邦人員配備目標。
甚至在 Covid 之前，在 2019 年，只有 29% 的美國療養院達到了建議的最低人員配備水平，該行業需要額外的 93,000 名直接護理人員。 相反，從那以後它又損失了 200,000。
研究人員承認，問題在於他們所謂的“工資受限的需求過剩”。 他們報告說，經過認證的護士助理承擔了老年護理中的大部分實際工作，“通常工資接近最低工資”。 “美國 CNA 的時薪中位數略低於 15 美元/小時。” 工人也獲得“非常有限的福利”。
行業流動率估計為每年 110%，這意味著在美國每 10 名護士助理中就有 11 人將在未來 12 個月內辭職。
正如我們最近在這裡指出的那樣，受僱照顧美國老年人的人現在每小時的工資低於受僱遛狗的人。
這就是移民進來的地方。
移民在老年護理工作者中所佔比例已經過高。 研究人員說，他們占美國所有家庭護理人員的四分之一，占美國所有療養院護理人員的五分之一。 通過將各地區的聯邦移民數據與療養院的醫療保險/醫療補助數據進行比較，研究人員計算出，移民最多的地區往往有更好的人員配備和更好的療養院患者治療效果。 他們還指出，移民最多的地區也更善於將人們拒之門外，因為移民還擔任家庭保健和個人護理助理。
他們發現，“每增加一名女性移民，養老院的居民就會減少 0.002 人”。 “1980 年至 2000 年期間移民的湧入可能使老年人終生被制度化的風險降低 10%，同時增加了家庭服務的可用性並降低了成本。”
與此同時，在家中，“女性移民每增加 10%，每位療養院居民的 CNA 工作時間就會增加 0.7%，每位居民的 RN 時間會增加 1.1%，”他們估計。 根據他們的計算，他們估計“女性移民增加 50% 本身就可以抵消療養院工作人員估計短缺的約 30%。”
他們補充說，女性和西班牙裔移民的結果最為明顯。 他們報告說：“西班牙裔女性移民產生的人員增幅大約是非西班牙裔移民的兩倍。”
更多的員工通常會帶來更好的護理。 更多的移民會帶來更多的員工。 研究人員寫道，在移民較多的地區，“我們發現身體約束的使用有所減少，尿路感染的發生以及短期康復居民的再住院率有所下降。” “在長期居住的人群中，我們發現物理和化學（即不適當的抗精神病藥物）限制的使用和壓瘡的發展有所減少。”
他們補充說，這些“質量效應”的規模甚至比你預期的員工人數增加還要多，“這表明移民改善了療養院勞動力的供應和質量。”
底線：我們一直在利用移民來填補我們不能或不願通過向美國人支付更多薪水來填補的工作崗位。 隨著人員配置危機的惡化，我們可能只會做更多同樣的事情。
Medicaid 和 Medicare 支付大約 80% 的美國療養院費用。 其中三分之一用於護士和護士助理。 所以你可以理解為什麼當權者想要降低成本。 你可以想像，如果這些工人賺取體面的工資，會對各種預算產生什麼影響。
與此同時，來到這裡從事這些工作的移民可以期待多年的最低工資工作，福利很少。 由於美國祇有一個粗略的社會安全網——無論好壞——這既危險又具有破壞性。 然而，這些人最終要為照顧我們的老年人付出代價。
要是他們能照顧一隻狗就好了——我們可能會付更多錢給他們。
